2022夫妻协议离婚范本参考样式篇1 协议人:____,男,____年____月____日生,汉族,____市人,________员工,住________市________区________路________号。身份证号:________________联系电话:________________ 协议人:____,女,____年____月____日生,汉族,____市人,________公司员工,住________市________区________路________号。身份证号:________________联系电话:________________ 协议人____与____于____年____月____日在________民政局登记结婚,因婚后双方性格不合,导致夫妻感情破裂,现双方自愿离婚,并达成离婚协议如下: 一、协议人____与____自愿离婚; 二、孩子________现年________岁,由____抚养,____于每月初支付________抚养费________元,直至____年满________周岁; 三、____有权于每月第一个星期六探望小孩,探望方式双方可另行协商; 四、夫妻共同财产:位于市区号房屋一套归____所有,____支付____房屋对半价值________万元,____于________前协助____办理房屋过户手续; 五、双方无共同债权债务,银行存款归各自所有。 本协议一式三份,协议人双方及婚姻登记机关各持一份。 协议人:________________ ________年________月________日 协议人:________________ ________年________月________日 2022夫妻协议离婚范本参考样式篇2 男方:xx ,身份证件号码: 女方:xx ,身份证件号码: 双方于××年××月××日登记结婚,婚后因(载明具体原因:如性格不合、感情破裂等),经双方协议达成离婚意愿,并对子女、财产、债务等事项已达成一致处理意见,协议如下: 1.××× 与×××自愿离婚。 2.双方的儿子/女儿(姓名×××,身份证件号××××××)的抚养权归男方/女方,由男方/女方每月支付抚养费人民币××元,直至儿子/女儿年满××周岁(或:直至儿子/女儿生活止)。男方/女方享有探视子女的权利,男方/女方有协助的义务。 (或:婚后双方无生育子女。) 3.婚后财产处理如下: (1)位于xx市××路××街××号××室住房归男方/女方所有; (2)(车辆等其他财产的处理) (3)其他以我们各自名义取得的财产归各自所有,包括存款。 4.夫妻婚姻关系存续期间双方各自对外的债务,离婚后由各自承担。 (夫妻婚姻关系存续期间,男女双方无共同债权债务。) 5.本协议书为双方自愿签订,对男女双方均有法律约束力,违约方应负法律责任。 6.本协议自双方取得《离婚证》之日起生效。 7.本协议一式三份,男女双方各持一份,婚姻登记机关存档一份。 我们自愿离婚,双方均具有完全民事行为能力,完全同意本协议书的各项安排,亦无其它不同意见。 协议人(签名): 日期: 协议人(签名): 日期: 2022夫妻协议离婚范本参考样式篇3 甲方(男方):_________,男,______年____月____日出生,汉族,住________市_____________路_____________________,身份证号:______________________ 乙方(女方):_________,女,______年____月____日出生,汉族,住________市_____________路_____________________,身份证号:______________________ 甲乙双方于______年____月____日在________区婚姻登记部门办理结婚登记手续,结婚证号码___________________。婚后于______年____月____日生育一儿子/女儿,名___________。因双方性格不合无法共同生活,夫妻感情完全破裂,已无和好可能,现双方就自愿离婚一事达成如下协议: 一、 甲乙双方自愿离婚。 二、 子女抚养、抚养费及探望权: 1、 儿子/女儿___________由乙方抚养,随同乙方生活,抚养费由甲、乙双方分摊,甲方每月支付儿子/女儿抚养费(包括医疗费、教育费、保险费)_______元(大写:________________),甲方应于每月的05日前将儿子/女儿的抚养费转账到乙方指定的__________银行账户内,账号:_________________________。如果儿子/女儿抚养期间产生一次性大额支出的,双方可再协商解决; 2、 抚养费支付期间,如果甲方不能按时支付的,每天加收万分之五的赔偿金; 3、 抚养费支付到儿子/女儿年满18周岁,超过18周岁以后,确定有必要支付抚养费时,甲乙双方协商确定支付数额和支付时间; 4、 离婚后一年内子女户口迁到乙方,甲方应协助配合办理,如果甲方不配合办理,则赔偿乙方经济损失________元人民币(大写:________________); 5、 离婚后,乙方未经甲方书面同意,不得改变儿子/女儿的姓氏,擅自改变的,应及时恢复原来的姓氏,并一次性支付甲方赔偿金_________元人民币(大写:________________); 6、 乙方应悉心抚养儿子/女儿,不得有虐待、遗弃、家庭暴力等行为; 7、 甲方每个月可以在不影响儿子/女儿学习、生活的情况下,探望儿子/女儿______次,甲方在周六上午八点接儿子/女儿到甲方居住地,于周日下午六点送回乙方居住地,但应提前通知乙方,甲方也可以到学校探望,寒暑假可以与儿子/女儿共同生活______天,如甲方临时或春节探望,可提前一天与乙方协商,达成一致意见后可探望,乙方有协助的义务; 8、 甲、乙双方任何一方对儿子/女儿身心健康有损害行为的,将视为放弃抚养、教育的权利和义务,另一方有权要求变更直接抚养权或中止、取消探望权。 三、 夫妻共同财产的处理: 1、 存款:双方确认无共同存款,双方各自名下的存款保持不变,归各自所有; 2、 房屋: (1) 夫妻婚后购有坐落在________市_____________路____________________住房一套,合同价人民币________万元(大写:___________________________),现值人民币合同价人民币________万元(大写:__________________________)。购房时以乙方主贷人贷款________万元(大写:________________________),现剩余贷款本金________万元(大写:______________________)。该房购买时首付________万元(大写:______________________)。现协商该套房产归乙方所有,由乙方一次性给付甲方现金________万元(大写:______________________),此款在本协议签订后第二天付清; (2) 甲方有义务自离婚之日起配合乙方办理产权变更手续,以及贷款主贷人变更手续,因办理产权变 更登记手续所应支付的一切税费由甲乙双方平均承担。相关变更手续在办理完离婚手续后即予以办理。若由于甲方不予配合乙方办理房产转移而给乙方带来的不必要的损失,甲方必须赔付乙方________万元(大写:_____________________)。 3、 其他财产: (1)甲乙双方共有的家电及家具总折价_____万元(大写:________________),现协议由甲方所有,由甲方一次性给付乙方现金________万元(大写:___________________),此款在本协议签订后第二天付清; (2)甲乙双方各自的衣物及私人生活用品归各自所有。 四、 债务的处理: 1、甲乙双方确认在婚姻关系存续期间没有发生共同债务。 2、甲乙双方任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承担。 五、 离婚后,一方不得干预另一方的生活,不得向第三方泄露另一方的个人隐私及商业秘密,不得有故意损坏另一方名誉的行为,否则承担违约金_________元人民币; 六、 甲乙双方承诺对该协议书的字词义非常清楚,并愿意完全履行本协议书,不存在受到胁迫、欺诈、误解情形。 七、 本协议书一式三份,甲乙双方各执一份,婚姻登记部分保留一份。在双方签字,并经婚姻登记机关办理离婚手续后生效。 八、 如本协议生效后在执行中发生争议的,甲乙双方应协商解决,若协商不成,任何一方均可向人民提起诉讼。 甲方(男方): 乙方(女方): _______年____月____日 _______年____月____日 2022夫妻协议离婚范本参考样式篇4 男方:_________,汉族,______年____月____日生,家庭住址________________,身份证号码__________________。 女方:_________,汉族,______年____月____日生,家庭住址________________,身份证号码__________________。 男方与女方于______年____月相识,并于______年____月____日在_________民政局登记结婚,婚后于______年____月____日生育儿子/女儿,名_________。因____________________________致使夫妻双方感情破裂,且已无任何和好可能,现经双方自愿协商达成一致意见,订立离婚协议如下: 一、男女双方均自愿离婚 二、子女抚养、抚养费及探望权 儿子/女儿_________由_________方抚养,随_________方生活,由_________方按以下方式向_________方支付抚养费(包括生活费、教育费和医疗费)。 □_________方于______年____月____日前一次性支付抚养费_________元给_________方。 □_________方应于每月____日向_________方账号为___________________________的_________银行卡支付抚养费_________元。 (从以上两种抚养费支付方式选择一种) 在不影响孩子学习、生活的情况下,_________方每月可以前往_________方处所探望孩子____次。具体探望方式为:前往探望/接出探望,探望的具体时间为每月的第____个星期____早上______点到当天下午______点。如_________方不按照上述时间将孩子送回,_________方有权拒绝其今后继续探望孩子。 节假日及特殊情况下子女的探望_________________________。 三、夫妻共同财产的处理 (1)存款:_________方名下存款_________元,_________方名下存款_________元,共计_________元,双方各分一半,为_________元。分配方式:各自名下的存款保持不变,但_________方应于______年____月____日前一次性支付_________元给_________方。 (2)房屋:登记于夫妻双方名下的房产共____处,其中,由夫妻共同所有的位于____________________________的房产所有权归_________方所有,房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理,_________方必须协助_________方办理变更的一切手续,过户费用由_________方负责。_________方应当于_________方户口迁出____日内向其一次性支付房屋差价_________元。 (3)其他财产:婚前双方各自的其他财产归各自所有,男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有。 四、债务的处理 □双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务,任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承担。 五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任 双方确认夫妻共同财产在上述第三条已做出明确列明。除上述___________________外,并无其他财产,任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。 本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产,或在签订本协议之前两年内有转移、抽逃财产的, 另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额,并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任,虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。 六、经济帮助及精神赔偿 因_________方生活困难,_________方同意一次性支付补偿经济帮助金_________元给_________方。上述_________方应支付款项,应于______年____月____日前支付完毕。 七、违约责任的约定 任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的,应向_________方付违约金_________元,按_______________支付违约金。 八、协议生效时间的约定 本协议一式三份,自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效,男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份。 九、如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向人民起诉。 男方:________(签字) 女方:________(签字) ___年____月____日 2022夫妻协议离婚范本参考样式篇5 甲方(男方):______________身份证号码__________________________ 乙方(女方):______________身份证号码__________________________ 甲、乙双方于_________年______月______日在______民政局(婚姻登记所)登记结婚,现因_________,双方感情却已破裂,无法继续共同生活且没有和好可能,故双方向婚姻登记机关申请离婚。经双方充分协商后,就财产分割及子女抚养问题自愿达成协议如下: 一、位于______的房产(建筑面积:______平方米)是______方婚前购买,离婚后归______方所有,房产内全部家电、家私也归______方所有。______方自离婚登记之日起一周内搬出。 二、甲、乙双方的婚生子女______归甲方抚养,乙方每月给______生活、教育费______元,直至______有生活能力为止。 三、甲、乙双方夫妻关系存续期间,有银行存款______,______公司股票(价值______),离婚后全部归______方所有。 四、夫妻无共同债权及债务。 五、本《离婚协议书》一式______份,甲、乙双方,婚姻登记机关各持一份,具有同等法律效力,自婚姻登记机关颁发《离婚证》之日起生效。 六、孩子______由______方抚养,由______方每月给付抚养费(包括生活费、教育费、医疗费)______元,在每月______号前付清,直到孩子完成______教育阶段止。______教育阶段之后的有关费用双方日后重新协商。 七、______可在每月的第一个星期六早上八点接______到其居住地,于星期日早上九点送回______居住地。如临时或春节探望,可提前一天与______协商,达成一致后可按协商的办法进行探望。 本协议一式叁份,双方各执一份,婚姻登记机关存档一份,在双方签字,并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。 男方签字:__________________女方签字:__________________ __________年________月______日__________年________月______日 2022夫妻协议离婚范本参考样式篇6 男方姓名:___________出生年月:___________民族:___________身份证号:___________住址:___________ 女方姓名:___________出生年月:___________民族:___________身份证号:___________住址:___________ 双方于____年____月____日在___________办理结婚登记手续,并生有1名婚生女(20__年____月____日出生) 现因双方性格不合无法共同生活,夫妻感情已完全破裂,就自愿离婚一事达成如下协议: 一、双方自愿解除夫妻关系。 二、婚生女由女方直接抚养。抚养期间,男方承担婚生子的抚养费(包括医疗费、教育费、保险费)_元 女方应悉心抚养婚生子,不得有虐待、遗弃、家庭暴力行为。 男方每个月可以探望婚生女____次,也可以到学校探望,每周可与婚生女共同居住____天,寒暑假可以共同居住_天,女方有协助的义务。 探望权的行使权以不影响学业为准。 任何一方对婚生女身心健康有损害行为的,将视为放弃抚养、教育的`权利和义务,另一方有权要求变更直接抚养权或中止、取消探望权。 三、财产分割。 (1)双方认可婚后分开居住期间各自收入归各自所有的约定: 双方认可婚后个人随身物品归个人所有。个人随身物品中包含衣物、首饰、个人用品、手机、化妆品等个人专用物品。 婚前财产: 男方;__________ 女方:__________ 婚姻存续期间个人债权债务: 男方:__________ 女方:__________ (2)女方自离婚证领取之日起,取得下列夫妻之间共同财产的所有权:彩电一台、冰箱一台、洗衣机一台、空调一台、家俱一套、组合音响一套、生活日用品件,总计约_元 银行存款_元,归女方_元,男方_元;运营出租车,归女方_元,男方_元。无共同房产。 (3)双方确认无其它共同债权、无共同债务。 四、男方确认给女方经济补偿_元。 五、离婚后,一方不得干扰另一方的生活,不得向第三方泄漏另一方的个人隐私和商业秘密,不得有故意损坏另一方名誉的行为,否则承担违约金_元。 六、双方确认对方是完全民事行为能力的人,能够自行处分自己的行为和财产。 七、本协议经双方签字后,待有效的法律文书生效时具有法律效 八、双方对该协议书的字词义非常清楚,并愿意完全履行本协议书,不存在受到胁迫、欺诈、误解情形。 九、本协议书一式三份,甲乙双方各执一份,婚姻登记部门保留一份。在双方签字,并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。 男方:__________女方:__________ ____年____月____日____年____月____日 2022夫妻协议离婚范本参考样式篇7 甲方(男方):__________________,男,______年______月______日出生,______族,住______市______路______,身份证号:__________________ 乙方(女方):__________________,女,______年______月______日出生,______族,住______市______路______,身份证号:__________________ 甲乙双方于______年______月______日在______婚姻登记部门办理结婚登记手续,结婚证号码______,婚后于______年______月______日生育一女儿,名______,因双方性格不合无法共同生活,夫妻感情完全破裂,已无和好可能,现双方就自愿离婚一事达成如下协议: 一、甲乙双方自愿离婚 二、子女抚养、抚养费及探望权 1、女儿______由乙方抚养,随同乙方生活,抚养费由甲、乙双方分摊,甲方每月支付女儿抚养费______元(大写:______),甲方应于每月的______日前将女儿的抚养费转账到乙方指定的______银行账户内,账号:______,如果女儿抚养期间产生一次性大额支出的,双方可再协商解决; 2、抚养费支付到女儿年满18周岁,超过18周岁以后,确定有必要支付抚养费时,双方协商确定支付数额和支付时间; 3、甲方每个月可以在不影响女儿学习、生活的情况下,探望女儿______次,甲方于寒暑假在征得女儿同意情况下可与女儿共同生活______天,如甲方临时或节假日探望,可提前一天与乙方协商,达成一致意见后可探望,乙方有协助的义务; 4、甲、乙双方任何一方对女儿身心健康有损害行为的,将视为放弃抚养、教育的权利和义务,另一方有权要求变更直接抚养权或中止、取消探望权。 三、夫妻共同财产的处理 1、存款:双方确认无共同存款,双方各自名下的存款保持不变,归各自所有; 2、房屋: (1)夫妻婚后共有房屋坐落在______市______路______住房一套。现协商该套房产归______方所有,______方同意在办理完离婚手续后配合______方办理产权变更手续。 (2)乙方名下房屋归乙方所有。 3、其他财产: (1)甲乙双方各自的衣物及私人生活用品归各自所有; (2)甲方名下汽车______归______方所有。 4、甲方一次性给付乙方现金______万(大写:______元),此款在房屋产权变更手续办理后付清。 四、债务的处理 1、甲乙双方确认在婚姻关系存续期间无共同债务; 2、甲乙双方任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承担。 五、其他 1、离婚后,一方不得干预另一方的生活,不得向第三方泄露另一方的个人隐私及商业秘密,不得有故意损坏另一方名誉的行为。 2、甲乙双方承诺对该协议的字词义清楚,并愿意完全履行本协议,不存在受到胁迫、欺诈、误解情形。 3、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,婚姻登记部分保留一份。在双方签字,并经婚姻登记机关办理离婚手续后生效。 甲方(男方):__________________ 乙方(女方):__________________ 日期:______年______月______日 2022夫妻协议离婚范本参考样式篇8 甲方(男方):__________________,男,______年______月______日出生,______族,住__________________,身份证号:__________________ 乙方(女方):__________________,女,______年______月______日出生,______族,住__________________,身份证号:__________________ 甲乙双方于______年______月______日在______婚姻登记部门办理结婚登记手续,结婚证号码______,婚后于______年______月______日生育一女儿,名______,因双方性格不合无法共同生活,夫妻感情完全破裂,已无和好可能,现双方就自愿离婚一事达成如下协议: 一、甲乙双方自愿离婚 二、子女抚养、抚养费及探望权 1、女儿______由乙方抚养,随同乙方生活,抚养费由甲、乙双方分摊,甲方每月支付女儿抚养费______元(大写:______),甲方应于每月的______日前将女儿的抚养费转账到乙方指定的______银行账户内,账号:______,如果女儿抚养期间产生一次性大额支出的,双方可再协商解决; 2、抚养费支付到女儿年满18周岁,超过18周岁以后,确定有必要支付抚养费时,双方协商确定支付数额和支付时间; 3、甲方每个月可以在不影响女儿学习、生活的情况下,探望女儿______次,甲方于寒暑假在征得女儿同意情况下可与女儿共同生活______天,如甲方临时或节假日探望,可提前一天与乙方协商,达成一致意见后可探望,乙方有协助的义务; 4、甲、乙双方任何一方对女儿身心健康有损害行为的,将视为放弃抚养、教育的权利和义务,另一方有权要求变更直接抚养权或中止、取消探望权。 三、夫妻共同财产的处理 1、存款:双方共同存款____________万平分,双方各自名下的存款保持不变,归各自所有; 2、房屋: (1)夫妻婚后共有房屋坐落在__________________住房一套。现协商该套房产归______方所有,______方同意在办理完离婚手续后配合______方办理产权变更手续。 (2)乙方名下房屋归乙方所有。 3、其他财产: (1)甲乙双方各自的衣物及私人生活用品归各自所有; (2)甲方名下汽车______归______方所有。 4、甲方一次性给付乙方现金______万(大写:______元),此款在房屋产权变更手续办理后付清。 四、债务的处理 1、甲乙双方确认在婚姻关系存续期间无共同债务; 2、甲乙双方任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承担。 五、其他 本协议一式三份,甲乙双方各执一份,婚姻登记部分保留一份。在双方签字,并经婚姻登记机关办理离婚手续后生效。
甲方(男方):__________________ 乙方(女方):__________________ 日期:______年______月______日 2022夫妻协议离婚范本参考样式篇9 男方: 女方: 男方与女方现因夫妻感情彻底破裂自愿离婚,经双方商定,对有关事项达成以下协议: 一、双方婚生女_____由男方抚养,女方每月_____日前支付共计____元人民币抚养费。女方每月逢双周周六上午九点到男方处接孩子探视,于当日下午七点之前送回男方住处。 二、双方共同财产分割方案如下: 夫妻双方共有的位于___市___路________________房屋登记在双方名下,系双方共同财产。现双方约定: 离婚后,该套房屋归男方所有,女方配合男方办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费由男方承担。 为保障子女的居住和生活环境,女方放弃该套房产的共同财产分割折价款。 三、女方自愿自筹______元人民币作为父母义务抚养子女期间的医疗费用,若以上钱款不足以支付以上医疗费用,超出______部分,由男方承担。 四、双方各自名下的其它财产归各自所有。 五、夫妻双方在婚姻关系存续期间内无其它共同债权债务;个人名下的债权债务离婚后由各自享有和承担。 上述协议事项,双方保证切实履行;协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。 男方: 女方: 2022夫妻协议离婚范本参考样式篇10 协议人(男方):___________ 身份证号:________________________________ 协议人(女方):___________ 身份证号:________________________________ 协议人双方于_______年_______月_______日登记结婚,_______年_______月_______日生育一子,取名_______。现协议双方夫妻感情确已完全破裂,经双方协商一致,自愿离婚、财产分割及子女抚养事宜达成如下协议: 一、__________与__________自愿离婚。 二、儿子_______由_______抚养,由_______每月给付抚养费_______元,在每月_______号前付清,直至付到 8周岁止, 8周岁之后的有关费用双方日后重新协商。 三、夫妻有座落在_______路_______号的楼房一套,价值人民币_______万元,现协商归_______所有,由_______一次性给付_______现金_______万元。房内的家用电器及家居等等,双方同意作价_______万元,归_______所有,_______向_______支付_______万元。 四、夫妻无其他共同存款,无共同债权及债务。 五、_______可在_______点接儿子到其居住地,于_______点前送回_______居住地,如临时探望,可提前天与_______协商,达成一致后可按协商的办法进行探望。 本协议一式_______份,双方各执_______份,婚姻登记机关存档_______份,在双方签字,并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。 甲方(签字盖章):__________________ 乙方(签字盖章):__________________ ______________年_________月_______日 ______________年_________月_______日 2022夫妻协议离婚范本参考样式篇11 男方: 女方: 双方于_年_月认识,于_年_月_日在_登记结婚,子女已成年,无需抚养。现夫妻感情已经完全破裂,没有和好可能,经双方协商达成一致意见,订立离婚协议如下: 一、男女双方自愿离婚。 二、夫妻共同财产的处理 (1)存款:双方名下现有银行存款共_元,双方各分一半,为_元。各自名下的存款保持不变。 (2)房屋:夫妻共同所有的位于__的房地产所有权归方所有。 (3)其他财产:婚前双方各自的财产归各自所有。 三、债权与债务的处理 双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务。 本协议一式三份。男、女双方各执一份,婚姻登记机关存档一份,自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效。 男方:(签名) 女方:(签名) _年_月_日 2022夫妻协议离婚范本参考样式篇12 男方(以下简称甲方):___________________ 女方(以下简称乙方):___________________ 甲乙双方于____年____月____日经登记结婚。现鉴于双方夫妻感情确已破裂,经协商一致,就离婚相关事宜达成如下协议。 一、现双方一致同意解除婚姻关系。 二、夫妻共同财产及分割: 1、夫妻共同财产主要为登记产权人为____、______的位于___市___区___村___的商品房(套内面积约为___平方米),含装饰装修。归____所有。 2、对财产分割的意见 2.1甲乙双方的婚前财产及夫妻关系存续期间的个人财产归各自所有,双方对各自所有物并无争议; 2.2乙方同意甲方独自享有位于____市____区____的商品房____%的产权(含家具家电等);甲方补偿乙方人民币____万元(大写:____________________万元整)。 三、双方婚生女儿____由乙方负责抚养(即跟随其共同生活),甲方按月支付小孩抚养费___元。 四、本协议的男女双方自愿签订,对男女双方具有法律约束力,违约方应承担相应的法律责任。 我们自愿离婚,双方均具有完全民事行为能力。完全同意本协议的各项安排,亦无其他不同意见。 本协议一式三份,男女双方各执一份。婚姻登记机关存档一份。 本协议由男女双方签字,自取得《离婚证》之日起生效。 男方签字:__________________女方签字:__________________ __________年________月______日__________年________月______日
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